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【人物訪談】梧桐花開,鳳凰自來——神經內科 劉娜
2019-04-09 11:12:09  來自:天津市第三中心醫院

  每每談到成長總是無處下筆,不是筆下詞窮,而是稍有的小進步與成績也非自己所得。它是我院、我科半個多世紀以來幾代人披荊斬棘、風雨兼程共同努力而來。我們就像枝頭的百鳥,爭春而落,每當暢游天際,振翅高飛時也會沾沾自喜。回望來路方才明白,身起梧桐樹,有鳳自飛翔!這就是我的梧桐樹——天津市第三中心醫院。

  牛頓說過,如果說我比別人看得更遠些,那是因為我站在了巨人的肩膀上。這肩膀是指導我方向的黨;是不斷發展壯大的醫院;是給我諄諄教導的主任;是身邊支持我工作學習的醫務同仁;更是把所有信任交給我,時時鞭策我前進的患者。他們充滿希望的眼神是我疲憊時的興奮劑,激勵著我為了曾經宣誓的希波克拉底誓言,堅守在工作崗位一個又一個年頭。這些日子里有歡笑也有淚水,卻有不少小故事想和大家分享。

  十年前我剛來到三中心醫院時還是一名剛剛畢業的學生,被派往北京協和醫院進修學習肌電圖,回到醫院,正是由于醫院、科主任和同仁的幫助,我們實現了我院肌電圖從無到有、從小到大的發展壯大,并且走在了天津市乃至全國的前列。我科先后2次成功舉辦了天津市肌電圖誘發電位臨床應用培訓暨研討會,于2016年由中華醫學會授予“國家神經肌肉病診治規范培訓中心”,2017年獲批國家級繼續教育培訓班。

  肌電圖檢查依托神經內科,它不同于影像學檢查,操作過程中需要根據臨床考慮的疾病不同選擇相應的神經肌肉進行檢查。記得有一位33歲的田先生,少年時就開始出現四肢近端的肌肉萎縮、無力,輾轉多家醫院未得到明確診斷,慕名找到我院,根據該患者臨床和化驗檢查,第一診斷考慮為肌營養不良,肌營養不良的規范肌電圖檢查是一側正中神經、尺神經神經傳導檢測,兩塊近端肌肉肌電圖檢查。而當我手中這顆針扎入患者肌肉時,呈現在我眼前的不是小而窄的肌源性損害表現,而是寬大的神經源性損害表現,這就推翻了之前的肌營養不良的診斷,這時我轉變思路,進行了頭、頸、胸、腰骶四段肌肉的肌電圖檢查,提示廣泛神經源性損害,據此檢測結果,張哲成教授將此患者診斷為運動神經元疾病中的脊肌萎縮癥Ⅲ型。看到病人能得到相對明確的診斷,我很欣慰,覺得自己的辛苦勞動沒有白費,能真正為患者提供幫助。

  記得ICU收治了一位重癥肺炎的39歲年輕女性患者,需呼吸機輔助呼吸,經過治療患者炎癥控制了但呼吸功能恢復不佳不能撤機,且出現了肢體無力的表現,ICU徐磊主任分析病情認為不能除外神經內科疾病,我們為患者進行了肌電圖檢查,發現患者重復神經電刺激呈現低頻遞減現象,這是重癥肌無力特有的肌電圖表現,可是該患者并沒有重癥肌無力病史,也沒有晨輕暮重現象,給診斷帶來了困難,神經內科張哲成、朱炬主任醫師會診,并進行了新斯的明實驗,經過認真分析病情最終診斷重癥肌無力,這次肺炎引發了肌無力危象,肌無力危象是非常危重的疾病,嚴重可有生命危險,診斷明確了,給予患者及時對癥的治療,患者很快轉危為安最終成功脫機并完全康復。通過這個病例我們學習了知識、積累了經驗,也深深體會到個人知識的積累離不開醫院各科室的協同合作、發展強大。

  十年來我個人也取得了一些小小的成績,2012年被評為院級十佳青年崗位能手,2014年晉升為副主任醫師,2015年我攻讀了在職博士。獲天津市填補空白新技術5項,參加天津市重點攻關課題1項,天津市衛生局課題2項,完成天津市科技成果項目4項,實用新型2項。發表文章20余篇,其中中華或SCI10篇。

  文罷筆輟我卻又不想草草收筆,寥寥千百字寫不盡我對醫院、對工作、對患者的感情。我的工作其實也正是各科室同仁每日所做。大家雖有分工不同,卻都是在為了患者的康復盡光盡熱。我們的成長也正是醫院的成長,醫院的成長也代表我們的成長。我堅信在院領導和廣大同仁的共同努力下,我院這棵大樹定會參天而立枝繁葉茂,而各個學術領域也一定會百鳥齊鳴展翅騰飛。我為身為三中心的一名醫務人員而驕傲,梧桐花開,鳳凰自來!

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